以笔记本为工具的"PDCA循环"模式对社区中老年糖尿病患者饮食干预的效果

目的:探索以自行设计的笔记本为工具、以"PDCA循环"理论为基础的饮食干预对社区中老年2型糖尿病患者的影响.方法:收集2018年7－12月上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心家庭医生签约在管的272例2型糖尿病患者的信息,随机分为试验组和对照组各136例.因随访脱落等原因,最终试验组有118例,其中男性55例,女性63例,平均年龄为(58.91±3.24)岁;对照组有124例,其中男性56例,女性68例,平均年龄为(57.96±3.67)岁.试验组以自行设计的涉及患者个人基本信息的笔记本内容为基础,结合每1～2个月固定1次的患者集中活动,以"PDCA循环"模式对患者的不良饮食习惯进行干预.对照组则采用传统的门诊、家访、电话形式干预.两组干预均为18个月,评估干预前后两组的血糖和血脂等指标.结果:干预后试验组及对照组的腰臀比、体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)都低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).但干预后试验组的TC和LDL-c水平低于与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以笔记本为工具的"CDPA循环"模式饮食干预改善血脂的效果优于传统随访方式.