致病性抗脑抗体存在于神经梅毒或布氏杆菌病5例临床分析

在过去的十几年中,抗脑抗体被发现与各种自身免疫疾病相关[1].根据其结合的抗原,可将其分为结合神经元或非神经元的抗体,结合细胞外抗原或细胞内抗原的抗体[2].分别针对位于神经元表面受体的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)与星形细胞膜通道的抗水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)是具有致病性的,其产生与肿瘤[3,4]、遗传易感性[5]、感染等相关.对于感染病因,文献中报道较多的是病毒性脑炎后继发的致病性抗脑抗体[6～10],幽门螺杆菌[11]、莱姆病螺旋体[12]、弓形虫感染后[13]继发也有报道.布氏杆菌病感染后目前国内外未见报道.梅毒感染后所继发我们曾报道过2例[14],文献中仅有1例报道[15].现将我们诊治的4例神经梅毒及1例布氏杆菌病后出现致病性抗神经抗体病例作回顾性总结,旨在引起对感染与致病性抗脑抗体相关性的关注.