评估急性脑卒中病情及预后的肠源性指标

脑卒中是全球第二大致死性疾病,2018年我国脑卒中死亡人数达157万,占居民死因的第三位.我国脑卒中的年发病率为345. 1/10万,患病率为1596/10万,2017年因脑卒中所致伤残调整寿命年达2010/10万人,跃居中国全年龄组伤残调整寿命年主要原因.脑卒中具有发病率高、患病率高、死亡率高、致残率高的流行病学特点,疾病负担重[1～3].对脑卒中患者神经功能、病情严重程度及预后进行及时、动态、准确地评估,并调整治疗策略,可以有效降低脑卒中患者的病死率,改善其生活质量.胃肠道是卒中后第三大受累器官,多项研究表明胃肠道症状、肠道菌群以及相关代谢产物与卒中预后相关,这为从胃肠道角度预测和评估脑卒中患者病情严重程度提供了证据.笔者基于脑卒中患者的临床结局和相关文献及研究进展,从胃肠道症状、肠道菌群及其代谢产物、肠屏障分子标志物几个方面总结评估脑卒中患者病情和预后的肠源性指标,为临床改善卒中患者预后,减轻医疗负担提供可行的思路.