抑癌基因甲基化检测在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染及抑癌基因甲基化检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:分析2019年10月～2020年1月在中日友好医院门诊因HPV感染或液基细胞学检查(LBC)异常而就诊的机会性筛查女性494例,采用聚合酶链反应法(PCR)+导流杂交法测定HPV分型,定量甲基化-特异性PCR测定抑癌基因PAX-1、SOX-1甲基化水平,以组织病理学诊断为金标准,评价其筛查宫颈病变的效果.结果:(1)HPV感染增加≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病变的发生风险(OR=1.949,95％CI: 1.321～2.875,P＜0.01).(2)HPV16型感染是甲基化阳性、HSIL和SCC的危险因素(均P＜0.01).(3)甲基化阳性的危险因素包括高危型HPV感染、HPV单一感染、HPV持续感染及具有HPV感染病史者(均P＜0.01).(4)联合HPV37分型和甲基化检测筛查≥HSIL病变的敏感性和阴性预测值分别为97.6％和96.3％.结论:抑癌基因甲基化与HPV感染密切相关,是≥HSIL病变的危险因素;甲基化检测作为HPV37分型检测的分流,可提高≥HSIL病变的筛查效果,有望成为宫颈癌筛查的潜在分子标志物.