罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的临床观察

目的:比较口服罗沙司他与皮下注射促红细胞生成素治疗透析患者(血液透析或腹膜透析)肾性贫血的疗效与安全性。方法:前瞻性选取透析肾性贫血患者40例，采用随机数字表法分成两组，罗沙司他组和促红素组，每组20例。罗沙司他组：每周相对固定时间口服罗沙司他胶囊100 mg(体重45~60 kg)或120 mg(体重≥60 kg)，每周3次，根据血红蛋白值调整剂量。促红素组：促红细胞生成素100~180 IU/(kg·周)，根据血红蛋白水平调整剂量，皮下注射。总疗程共12周。每两周检测患者血红蛋白、红细胞压积，治疗前后分别检测血常规、网织红细胞百分比、叶酸、维生素B 12、血清铁蛋白、C反应蛋白、肝肾功能等指标。 结果:治疗前两组之间性别、年龄、体重、维持透析时间及血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、叶酸、维生素B 12、肝肾功能等差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后4~12周，罗沙司他组与促红素组血红蛋白、红细胞压积较治疗前差异有统计学意义( P<0.01)。治疗4~10周期间，罗沙司他组血红蛋白、红细胞压积升高的水平比促红素组更显著，差异有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应发生率均不高。 结论:罗沙司他口服治疗肾性贫血比促红细胞生成素皮下注射更方便、更快速达标，可显著纠正贫血症状，有较高的安全性及临床应用价值。