未经治疗的CLL与MT2A-ELL融合突变的AML双重白血病1例

慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia, CLL)是一种成熟的 B细胞肿瘤,可引起患者的免疫抑制状态,增加其他类型癌症的发生率.根据以往研究,与一般人群相比,CLL患者同时发生恶性肿瘤(如肺癌、黑色素瘤等)的风险更高[1].除了发展成实体瘤外,CLL患者易并发多发性骨髓瘤[2-3],骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML).然而,自 20世纪 70 年代以来,只有数十例 CLL并发其他血液系统恶性肿瘤的报道[4-8].目前,CLL患者继发多发性骨髓瘤及其他血液系统疾病多认为与治疗有关,并且这些患者的预后更差[9].因此,全面了解 CLL合并其他血液系统恶性肿瘤的诊断和临床特点,对提高患者生存率至关重要.本文报告 1 例罕见的初诊的 CLL,同时发生KMT2 A-ELL融合基因突变相关的急性髓系白血病,即初诊为B-CLL与 AML双重白血病.