关节痛型狼疮与类风湿关节炎实验室指标鉴别

目的 探究关节痛型系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节痛患者实验室检查指标的特点,为二者诊断和鉴别诊断提供依据.方法 选取四川大学华西医院2018年1月-2019年1月期间收治关节痛型SLE患者214例,关节痛RA患者192例,分别对相关实验室检测指标CRP、ESR、ASO、免疫球蛋白、C3、C4、RF、PCT和抗CCP抗体以及ANA、AKA、ANCA、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗SSA和抗SSB抗体进行比较分析.结果 关节痛型SLE患者的多种自身抗体阳性率均高于关节痛RA患者,包括抗dsDNA抗体(48.41％vs.2.25％)、抗SM抗体(18.46％vs.1.96％)等,但C3(0.61 vs.0.83)、C4(0.15 vs.0.20)、CRP(10.72 vs.31.25)、ESR(35.63 vs.50.92)、RF(213.87 vs.555.11)、IgM(0.87 vs.1.39)含量显著低于RA组,并且AKA(5.71％vs.59.38％)阳性率也低于RA组(P<0.05).结论 自身抗体阳性及补体C3、C4降低是关节痛型SLE患者的实验室特点,而血清CRP、ESR、IgM、RF及AKA显著升高是关节痛RA患者的实验室特征,对于两种疾病的诊断与鉴别诊断具有重要提示价值.