两株形态不同脓肿分枝杆菌的鉴定与分析

分析比较临床1例重症肺炎患者痰标本培养出的平滑型脓肿分枝杆菌（Mab S）和粗糙型脓肿分枝杆菌（Mab R），并进行药敏试验研究，为临床诊断治疗提供科学依据。对Mab S和Mab R进行菌体形态观察、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）和16S rRNA基因序列测序比对，构建系统发育进化树进行同源性分析，并采用比例法和肉汤法进行体外药敏试验。Mab S和Mab R菌落形态不同，MALDI-TOF MS分析Mab R有223个蛋白峰，Mab S有147个蛋白峰。16s RNA基因测序Mab S为1 397 bp，Mab R为1 402 bp，药敏试验显示二者对抗结核药几乎耐药，对绝大部分抗菌药物敏感。Mab S和Mab R对抗结核治疗药物普遍耐药，而对抗菌药物几乎敏感，联合使用抗菌药物治疗有较好的疗效，可供临床参考。