利伐沙班对老年房颤合并急性冠脉综合征患者心血管不良事件的影响

目的:探索利伐沙班对老年房颤合并急性冠脉综合征(ACS)患者心血管不良事件的影响,为未来临床治疗提供依据.方法:选择2017年10月-2019年10月在惠州市第一人民医院治疗的86例老年房颤合并ACS患者,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各43例.两组均采用双联抗血小板治疗,在此基础上,A组加用传统抗凝药物华法林治疗,B组加用利伐沙班治疗.对比两组凝血功能指标、炎症指标的变化和治疗期间心血管不良事件及出血事件发生情况.结果:治疗3个月,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前,且B组TT、APTT、PT均长于A组,FIB、D-D水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗期间不良心血管事件发生率为6.98％,低于A组的27.91％,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗期间出血发生率为4.65％,低于A组的18.60％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利伐沙班治疗可调节老年房颤合并ACS患者的凝血功能指标,降低心血管不良事件发生率.