NRS2002在老年髋部骨折患者术前营养筛查和预测临床转归中的应用

目的:研究老年髋部骨折患者术前营养筛查的状况,并探讨术前营养风险与临床转归的关系.方法:根据纳入和排除标准,收集2018年7月至2019年5月间东南大学附属中大医院收治的年龄在65岁到90岁之间、因髋部骨折入院的患者149例,在患者入院24 h内使用营养风险筛查表2002(NRS2002)进行营养筛查并收集一般资料,观察营养筛查结果与相关指标的关系,并探讨营养筛查结果与术后并发症发生率、出院后1个月内死亡率、出院后3个月内再次入院率的关系.结果:NRS2002营养筛查结果显示,14.1％的患者存在营养风险;高龄老年组营养风险发生率(19.7％)高于普通老年组(8.2％),差异有统计学意义(x2=4.080,P=0.043).多因素Logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和骨折类型3个因素后,术后低钾血症的发生及出院后1个月内生存情况均与NRS2002的营养筛查结果有关,即使用NRS2002进行营养筛查能够更好地预示有营养风险的患者发生低钾血症的风险(OR=13.520,95％ CI2.097 ～ 87.171,P=0.006)以及出院后1个月内死亡的风险(OR=22.058,95％CI2.181 ～223.107,P=0.009).结论:老年髋部骨折患者术前存在较高的营养风险,高龄患者存在营养风险的概率更高;NRS2002在老年髋部骨折患者预后的预测方面有一定的参考价值.