粘金黄杆菌及铜绿假单胞菌肺炎危险因素及耐药性比较

目的 比较粘金黄杆菌及铜绿假单胞菌肺炎危险因素及耐药性.方法 回顾性分析粘金黄杆菌肺炎患者29例为粘金黄杆菌组,选择铜绿假单胞菌肺炎患者29例为铜绿假单胞菌组.比较两组患者的危险因素、实验室结果及细菌药敏结果.结果 粘金黄杆菌组患者的肝硬化病史的比例高于铜绿假单胞菌组,白细胞总数、血红蛋白及血小板计数均低于铜绿假单胞菌组,差异均有统计学意义(χ2=5.50,t分别=2.30、2.34、2.19,P均<0.05).粘金黄杆菌组对米诺环素、甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑及替加环素的耐药率均低于铜绿假单胞菌组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.08、24.05、20.23,P均<0.05).粘金黄杆菌组对哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均高于铜绿假单胞菌组,差异均有统计学意义(χ2分别=24.73、28.26、22.37、18.45、15.13、15.20、16.76、43.94、40.94、50.52、6.05,P均<0.05).死亡组患者的肝硬化概率高于治愈组,差异有统计学意义(χ2=10.43,P<0.05).结论 有肝硬化病史的医院感染性肺炎患者需警惕粘金黄杆菌.米诺环素对于粘金黄杆菌和铜绿假单胞菌混合感染肺炎患者可能有效.