亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选取承德医学院附属医院51名患有妊娠期糖尿病的孕妇作为病例组,同期60名正常妊娠孕妇作为对照组.运用PCR-荧光探针法检测两组的MTHFR C677T基因多态性.采用全自动免疫分析仪进行甲状腺功能指标的测定.应用全自动生化分析仪检测两组研究对象的血浆同型半胱氨酸水平.对比两组孕妇甲状腺功能、同型半胱氨酸和MT H FR基因型分布情况,探讨MT H FR基因多态性及甲状腺功能与妊娠期糖尿病的关系.结果 妊娠期糖尿病组与对照组比较,基因型分布差异有统计学意义(P<0.01);妊娠期糖尿病组T等位基因频率为61.76％,C等位基因频率为38.24％,与对照组比较,其差异有显著性(P<0.01).妊娠期糖尿病组与对照组甲状腺功能和同型半胱氨酸水平比较,其同型半胱氨酸和促甲状腺激素的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同基因型孕妇的甲状腺功能和同型半胱氨酸水平比较,无论是病例组还是对照组内,存在MTHFR基因C677T突变者,其甲状腺功能和同型半胱氨酸水平较无基因突变者有所不同,即TT基因型孕妇和CT基因型孕妇促甲状腺激素和同型半胱氨酸水平较CC基因型孕妇更高,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期糖尿病组内甲状腺功能与同型半胱氨酸的相关性分析,血清促甲状腺激素水平与血浆同型半胱氨酸水平呈明显正相关(P<0.01).二元Logistic回归分析结果显示,高水平的促甲状腺激素和同型半胱氨酸是导致孕妇罹患妊娠期糖尿病的重要危险因素.结论 MT H FR基因C677T位点多态性、同型半胱氨酸和甲状腺功能可能与妊娠期糖尿病的发生有关,T等位基因、升高的同型半胱氨酸和促甲状腺激素可能是妊娠期糖尿病的重要危险因素.