慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂治疗中继发费城染色体阴性第7号染色体缺失急性髓系白血病一例并文献复习

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂治疗后费城染色体阴性（Ph -）细胞克隆性染色体异常在慢性粒细胞白血病（CML）进展中的临床意义。 方法:报道1例CML患者在伊马替尼治疗过程中出现Ph -细胞第7号染色体缺失的诊治过程，并复习文献。 结果:患者为女性，诊断为CML加速期，通过甲磺酸伊马替尼治疗后达到完全血液学和分子生物学缓解，在伊马替尼持续治疗43个月后出现Ph -细胞异常克隆演变，即第7号染色体缺失及其他附加染色体，并在发现染色体异常28个月后发展为急性髓系白血病。 结论:第7号染色体克隆演变可能是CML疾病进展和预后不良的重要标志，并可能发生Ph -髓系恶性肿瘤。