自发性脑脊液鼻漏误诊变应性鼻炎一例

1病例 患者,男,36岁,因"右侧鼻腔流清亮、水样液体3月余"入院.患者3月前无明显诱因出现右侧间断鼻腔流清亮、水样涕,低头、右偏时流液增多,无鼻痒、眼痒、打喷嚏,无头昏、头痛、咳嗽及发热.无头晕、视物模糊.遂至当地多个医院就诊,均诊断为变应性鼻炎,并予外喷及口服药物对症治疗后效果不佳,鼻腔流清液症状无缓解.2月19日为进一步诊治,遂来我院就诊.既往史:平素体健,否认外伤史、头部手术史;否认高血压、糖尿病及心脑血管病史.流行病学史:否认疫区到达史及相关人员接触史.来我科门诊就诊后予完善鼻内镜、颅底CT平扫及鼻腔漏出液生化检查.鼻内镜结果示:鼻中隔偏曲,双侧圆枕饱满局部粘膜下出血,鼻咽顶后壁隆起.