骨髓活检、涂片对儿童血液疾病鉴别诊断的价值分析

目的 对儿童血液疾病鉴别应用骨髓活检、骨髓涂片的诊断价值进行研究分析.方法 方便择取2018年9月—2019年9月间在该院进行治疗的血液学疾病患儿共50例作为研究分析对象,通过双标本同步获取骨髓活检以及骨髓涂片标本,对所有患儿进行骨髓活检以及骨髓涂片,对比两者对骨髓增生以及血液病诊断的差异,同时比较两者联合诊断的价值.结果 在增生程度方面,骨髓活检明显高于骨髓涂片,在活跃者方面,骨髓活检活跃23例(88.46％),骨髓涂片活跃19例(73.08％),差异无统计学意义(χ2=1.981,P=0.159);针对再生障碍性贫血以及非典型再生障碍性贫血诊断中,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者相结合明显更优,骨髓活检20例(76.92％)、6例(60.00％),骨髓涂片15例(57.69％)、4例(10.00％),相结合25例(96.15％)、9例(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05);在免疫性血小板减少症诊断率方面,骨髓涂片明显高于骨髓活检,骨髓活检3例(37.50％),骨髓涂片5例(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05);针对再生障碍性贫血患者治疗后造血功能评估方面,在造血恢复、障碍加重方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,差异有统计学意义(P<0.05),两者相结合,较骨髓涂片明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),较骨髓活检差异无统计学意义(P﹥0.05);在对AL维持治疗期血象恢复延迟患儿中判断是否出现早期复发方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者结合明显更优,骨髓活检6例(30.00％),骨髓涂片4例(20.00％),相结合10例(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同血液疾病诊断中,骨髓活检以及骨髓涂片均有不同的优缺点,前者在对组织结构观察以及判断增生程度方面更优,后者在对细胞形态学改变观察中更优,通过两种方式结合能够显著提高对小儿血液疾病的诊断正确率,有效降低误诊几率,在临床儿科血液疾病诊断、治疗中具有重要价值.