肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的应用体会

目的:探讨肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的方法及应用技巧.方法:回顾分析2019年1月至2020年12月为16例肝癌患者行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据术前影像学检查、术中探查结果行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术.结果:16例患者均成功施行肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术,无一例中转开腹.手术时间平均(137.5±25.7)min,出血量平均(130.3±47.4)mL,无术中输血病例.术后胸腔积液1例,胆漏2例,均通过穿刺引流后治愈.术后病理示15例肝细胞肝癌、1例腺癌(符合结肠癌肝转移),手术切缘均为阴性.术后平均住院(6.8±2.7)d.无围手术期死亡病例.结论:肝实质优先腹腔镜解剖性肝中叶切除术简化了鞘外肝蒂血流阻断,降低了术中出血、重要管道损伤的风险,更加符合肿瘤的"无瘤原则",是简便、安全、有效的技术,具有良好的临床应用前景.