尿路感染B群链球菌的耐药特征与CAMP试验敏感性分析

目的 研究尿路感染B群链球菌的耐药特点、耐药基因分布情况及CAMP试验敏感性和编码CAMP因子的cfb基因的表达情况.方法 采用纸片扩散法和Vitek 2 Compact仪器法测定抗菌药物的敏感性,D试验检测红霉素诱导的克林霉素耐药,PCR法检测抗生素相关耐药基因;进行CAMP试验,通过检测16S rRNA基因片段及cfb基因、生化试验、基质辅助激光解吸电离飞行质谱(MALDI-TOF MS)鉴定菌株.结果 51株B群链球菌对氨苄西林、达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、青霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素耐药率为0,对红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星耐药率分别为66.7％、66.7％、49.0％、47.1％、49.0％、47.1％.红霉素和四环索主要耐药基因为ermB和tetM,喹诺酮类抗生素耐药基因gyrA和parC,它们的检出率均为78.4％.CAMP试验结果显示3株阴性、9株弱阳性、39株阳性,经生化试验、cfb基因、16S rRNA检测、MALDI-TOF MS鉴定,除2株阴性株及2株弱阳性株未检测出cfb基因,其余方法鉴定均符合为B群链球菌的特征.结论 尿路感染的B群链球菌对多种抗生素敏感,对红霉素、克林霉素、四环素、喹诺酮类抗生素耐药性高,耐药基因携带情况与耐药性具有一定相关性;CAMP试验及cfb基因对于B群链球菌的鉴定缺乏敏感性.