肾脏原发性血管肉瘤1例

患者 男,75 岁.无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适 10 d余入院,呈间断发作的胀痛及隐痛为主.既往高血压病史 10余年,十二指肠溃疡病史 5 年.查体:左肾区叩击痛,无压痛.辅助检查:超声提示左肾上份巨大混合回声团,周边可见血流信号(图 1 ).动态增强 CT示:左肾上份团块占位,大小约为8.5 cm×10.3 cm,实性成分为主,平扫呈等密度影,增强后皮质期病灶呈斑片状、条絮状强化,髓质期强化范围增大,但仍可见大片无强化区域,邻近肾窦受累及;肿块直接由腹主动脉发出的细小动脉供血(图 2～5).