慢性扩展性脑内血肿影像学表现及病理基础

目的 探讨慢性扩展性脑内血肿(CEICH)的影像学表现与病理联系.方法 回顾性分析11例经临床及手术病理证实的CEICH临床及影像学表现,探讨形成影像学表现的病理基础.结果 本组大部分病例位于大脑半球,形态多为圆形或类圆形.CT平扫10例混杂密度,4例见"分层征".MRI平扫10例T1WI、T2WI为混杂信号,5例见"铁环征".CT、MRI增强扫描病变周围可见轻中度环形强化.术中见血肿包膜厚薄不一,质地坚韧,内见红色、褐色、酱油样液体及血凝块.镜下血肿包膜含胶原组织、肉芽组织、含铁血环素沉积,4例见微小血管畸形.结论 CEICH的影像学表现源于血肿内部不同时期出血并存及其刺激引起局部脑组织炎性反应及胶质增生,影像上的"铁环征"、环形强化征具有一定特征性,有助于CEICH的诊断及鉴别诊断.