高分辨率CT在肺磨玻璃结节浸润前病变与浸润性病变的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)中肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的高分辨率CT(HRCT)影像表现.方法 回顾性分析经HRCT检查出的260例恶性GGN患者,其中纯磨玻璃结节(pGGN)120例,混合磨玻璃结节(mGGN)140例.按病理结果分为浸润前病变60例,浸润性病变200例.收集所有临床及影像资料,进行单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 患者的年龄、结节大小及密度、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、远端穿行血管征、血管集束征、病变是否贴近胸膜对鉴别浸润前和浸润性病变有统计学意义(P<0.05).患者的性别及钙化征、空洞征对浸润前和浸润性病变的鉴别无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示分叶征、胸膜凹陷征、远端穿行血管征3种征象与浸润性病变有关联(P<0.05).结论 肺GGN的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、远端穿行血管征、血管集束征、病变是否贴近胸膜7项征象对浸润前和浸润性病变的鉴别诊断有意义,其中分叶征、胸膜凹陷征、远端穿行血管征是浸润性病变的独立危险因素.