经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者NE、AngⅡ水平及髋关节功能的影响

目的 探讨经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡ)水平及髋关节功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月张家口市第一医院收治的102例难复性股骨粗隆间骨折老年患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=51).对照组行PFNA切开复位内固定术,研究组行经皮撬拨PFNA闭合复位内固定术,两组术后均随访2个月.比较两组手术相关指标情况、髋关节优良率及并发症发生情况;对比两组术前、术后1 d的血清NE、AngⅡ水平;统计两组术前、术后1、2个月的Harris评分.结果 研究组手术时间为(46±4)min、切口长度为(5.0±0.5)cm及住院时间为(11.1±1.6)d,均短于对照组[(78±6)min;(12.6±1.4)cm;(12.9±2.8)d,t=31.137;37.955;4.039,P<0.05)],术中出血量[(132±27)mL]少于对照组[(156±25)mL,t=4.715,P<0.05)].研究组术后1、2个月的髋关节优良率分别为80.39％、94.12％,高于对照组的60.79％、68.63％(t=8.421;9.314,P<0.05).与术前比,术后1、2个月,两组Harris评分均呈逐渐递增趋势(F=11.537,F=15.458,P<0.05),且术后1、2个月研究组高于对照组(F=5.824;3.736,P<0.05).与术前比,术后1 d,两组血清NE、AngⅡ水平均升高(研究组:t=19.396,12.789;对照组:t=41.450,17.143,P<0.05),但术后1 d研究组均低于对照组(t=22.705;4.683,P<0.05).研究组并发症发生率为5.88％,低于对照组的11.76％(χ2=4.126,P<0.05).结论 经皮撬拨PFNA闭合复位内固定技术可改善难复性股骨粗隆间骨折老年患者手术相关指标情况,并可降低患者血清NE、AngⅡ水平,减轻骨折损伤,从而有助于改善患者髋关节功能,提高髋关节优良率,且具有较高安全性.