关节镜下带孔克氏针辅助缝线固定胫骨髁间嵴骨折的临床疗效

目的:探讨关节镜下辅助复位，2.0 mm带孔克氏针建立骨隧道，不可吸收缝线"8"字缝合固定儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月南京医科大学附属儿童医院收治的胫骨髁间嵴骨折患儿24例的临床资料。24例中，男14例，女10例；年龄6~15岁。患儿均采用关节镜下骨折复位，高强度不可吸收缝线前交叉韧带基底部"8"字缝合，经胫骨近端骨骺2.0 mm带孔克氏针钻孔建立骨隧道并过线，关节外打结固定骨折块，术后石膏固定4周，4周后拆除石膏主动功能锻炼。术后采用Lysholm评分和IKDC2000主观评分评估膝关节功能恢复情况，Lachman试验评估膝关节稳定性，术后3、6个月复查X线片评估骨折愈合情况，术后2年摄双膝X线片评估是否存在骨骺早闭情况。结果:24例患儿均顺利完成手术，手术时间40~115 min[(63.1±20.2) min]。患儿均随访，随访时间24~36个月[(28.7±3.4)个月]。术后X线片解剖复位，未见骨折再移位、缝线断裂及感染等并发症，术后3个月均骨性愈合。末次随访时膝关节功能评分Lysholm评分(94.4±4.8)分；IKDC2000主观评分(93.8±5.6)分，2例患儿Lachman试验阳性，均未发现胫骨近端骨骺生长受抑制。结论:采用关节镜辅助复位，2.0 mm带孔克氏针建立胫骨隧道，不可吸收缝线"8"字缝合治疗儿童胫骨髁间嵴骨折，具有关节内操作简单、手术创伤小等优点，是一种有效的手术方式。