Constraint ̄induced movement therapy combined with repetitive transcranial magnetic stimulation can im ̄ prove upper extremity motor function after a stroke

【摘要】 目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能 的影响ꎮ 方法 选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者 60 例ꎬ采用随机数字表法将其分为 CIMT 组、rTMS 组和 联合组ꎬ每组 20 例ꎮ 所有患者均接受常规药物治疗和康复训练ꎬCIMT 组增加 CIMT 进行上肢功能训练ꎬrTMS 组增加 rTMS 治疗ꎬ联合组患者先接受 rTMS 治疗ꎬ结束后立即进行 CIMT 训练ꎮ 每日治疗 1 次ꎬ每周 5 dꎬ持续 4 周ꎮ 治疗前及治疗 4 周后(治疗后)ꎬ分别采用简化 Fugl ̄Meyer 运动功能评定量表上肢部分(FMA ̄UE)、 Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良 Barthel 指数(MBI)对患者进行康复评定ꎮ 结果 治疗前ꎬ3 组患者 FMA ̄ UE、UEFT、MBI 评分比较ꎬ差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ 与组内治疗前比较ꎬ3 组患者 FMA ̄UE、UEFT、MBI 评 分均改善(P<0.05)ꎮ 与 rTMS 组治疗后比较ꎬCIMT 组及联合组上述指标均显著改善(P<0.05)ꎮ 与 CIMT 组 治疗后比较ꎬ联合组治疗后 FMA ̄UE[(51.60±1.85)分]、UEFT[(35.60±2.93)分]、MBI 评分[(68.75±3.01) 分]较为优异(P<0.05)ꎮ 结论 CIMT 联合 rTMS 可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能ꎬ提高日常 生活活动能力ꎮ 【关键词】 脑卒中ꎻ 强制性运动疗法ꎻ 重复经颅磁刺激ꎻ 上肢ꎻ 运动功能 基金项目:山东省社会科学规划研究项目(20CZXJ06) DOI:10.3760 / cma.j.issn.0254 ̄1424.2020.12.003