西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况及其危险因素分析

目的:评估西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌( Helicobacter pylori， HP)感染情况，并探讨其危险因素。 方法:2016年1月—2017年12月间，就诊于西藏自治区人民医院经胃镜确诊的3 562例慢性胃炎患者，采用 13C-尿素呼气试验检测 HP感染情况。对271例行胃黏膜活检患者的病理结果进行分析，探讨 HP感染与胃黏膜病理学特征的相关性。对简单随机抽样方法抽取的181例患者的问卷调查结果进行分析，探讨居住地、文化程度、生活习惯、饮食习惯与 HP感染的相关性。 结果:HP总体感染为58.9%(2 097/3 562)，男性高于女性( P＝0.011)，藏族高于汉族( P<0.01)，≤50岁者高于≥51岁者( P<0.01)。病理结果显示：慢性非萎缩性胃炎者 HP感染率低于慢性萎缩性胃炎者[44.6%(70/157)比57.0%(65/114)， P＝0.043]，伴有活动性炎症者 HP感染率高于不伴活动性炎症者[63.8%(51/80)比44.0%(84/191)， P<0.01]，固有层有淋巴滤泡形成者 HP感染率高于无淋巴滤泡形成者[88.0%(22/25)比45.9%(113/246)， P<0.01]。问卷调查结果的多因素Logistic回归分析结果提示：农牧区居住( P＝0.008， OR＝4.45，95% CI：2.03～9.80)、吸烟( P＝0.001， OR＝3.94，95% CI：1.73～8.96)、经常去公共茶馆( P＝0.002， OR＝3.40，95% CI：1.55～7.49)、经常食用糌粑( P＝0.024， OR＝2.88，95% CI：1.15～7.19)是 HP感染的独立危险因素。 结论:西藏地区慢性胃炎患者 HP感染率较高，不同性别、民族、年龄者间感染率存在差异，高感染率与居住地状况及生活和饮食习惯有关， HP感染可能是导致慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴活动性炎症、慢性胃炎伴固有层淋巴滤泡形成相关因素。