УДК 616.01-006-053 ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ ВЫНОСЛИВОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ЛЕЧИВШИХСЯ ОТ

1ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ НМИЦ детской гематологии, онкологии, иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, e-mail: dar-2006@bk.ru Применение физических нагрузок в реабилитации онкологических больных требует точной диагностики их переносимости. Применение стандартных нагрузочных тестов связано с высоким уровнем риска. Тест с 6-минутной ходьбой является субмаксимальным, информативным и чувствительным стресс-тестом низкой мощности и широко применяется в кардиологии и пульмонологии. Нормативные показатели теста для пациентов онкологического профиля не определены, не изучены особенности реакции кардиореспираторных показателей. В исследовании приняли участие 1085 детей и подростков 6–18 лет (121 здоровый и 964 – лечившихся от онкологического заболевания со сроком ремиссии не менее 6 месяцев). У всех испытуемых предварительно была исключена сердечно-легочная патология. Тест 6минутной ходьбы проводился по классической схеме с кардиореспираторной пробой. Результаты тестирования были обработаны статистическими методами анализа данных: применялись методы дискриптивной статистики, регрессионный анализ, двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA), апостериорный тест Бонферрони. Была обнаружена значимая нелинейная зависимость пройденного расстояния от возраста, что позволило нам сгруппировать испытуемых в следующие возрастные подгруппы: 6 лет, 7–11 лет, 12–15 и 16–18 лет, различия между которыми достигали уровня статистической значимости. На основании предложенной группировки были разработаны процентильные коридоры для оценки результатов тестирования в соответствии с возрастом испытуемого. Было показано, что тест 6-минутной ходьбы должен считаться выполненным только в тех случаях, когда нагрузка была адекватна и не привела к истощению адаптационных механизмов. В качестве критерия адекватности нагрузки и выполнения теста были предложены верхние границы прироста показателей кардиореспираторной пробы по истечении восстановительного периода. Были разработаны регрессионные модели персонального расчета долженствующих параметров выполнения теста для здоровых детей и подростков и пациентов, лечившихся от онкологических заболеваний. Ключевые слова: реабилитация в онкологии, физическая выносливость, дети и подростки с онкологическими заболеваниями, тестирование толерантности к физическим нагрузкам