Myocardial Injury Non-Related Atherosclerotic Plaque Disruption in Patients Younger than 40 Years Old

Amac: Koroner arter hastaligi nedenli miyokard infarktusu (MICAD), miyokardiyal hasarin onde gelen nedenidir. Aterosklerotik plak bozulmasina bagli olmayan miyokardiyal hasar (MICAD olmayan) nadir ve heterojen bir tanidir. Genc hasta populasyonunda MICAD iyi bilinmesine ragmen, MICAD olmayan miyokardiyal hasar tam olarak tanimlanmamistir. Calismamizda 40 yasindan genc hastalarda MICAD olmayan miyokardiyal hasarin prevalansi, etiyolojisi ve bes yillik mortalitesini arastirmayi amacladik. Yontemler: Ocak 2010 ile Aralik 2014 arasinda 40 yasindan genc akut miyokardiyal hasari olan 292 hastayi retrospektif olarak calismamiza dahil ettik. Klinik, demografik, laboratuvar, anjiyografik ozellikler ve bes yillik tum nedenlere bagli mortalite, MICAD olmayan miyokardiyal hasar (n = 78) ve MICAD (n = 214) hastalari arasinda karsilastirildi. Bulgular: Hasta yaslarinin medyan degeri 36 idi. MICAD olmayan grup, MICAD grubundan daha gencti [32 (28-37) vs 37 (34-39)]. MICAD olmayan grupta kadin hastalarin orani, MICAD grubuna gore daha yuksekti (% 24.4'e karsilik % 10.3). MICAD olan hastalarin cogu ST elevasyonlu MI (% 77.1) ile basvururken, MICAD olmayan hastalarin cogu ST elevasyonu olmayan MI ile (% 89.7) basvurdu. MICAD olmayan miyokardiyal hasarin en sik gorulen etiyolojileri miyokardit (% 32) ve vazospazm (% 9) idi. Yas, kadin cinsiyet, sigara icmemek ve dislipidemi yoklugu, MICAD olmayan miyokardiyal hasar icin bagimsiz ongorduruculerdi. MICAD olmayan grupta bes yillik tum nedenlere bagli mortalite, MICAD grubundan anlamli derecede daha dusuktu (% 2.6'ya karsilik% 10.3) (log-rank testi p = 0.04). Sonuc: MICAD olmayan miyokardiyal hasar, farkli yaslarda farkli etiyolojilere sahip heterojen bir grup hastayi temsil etmektedir. MICAD olmayan grubun dusuk mortalite oranina ragmen, MICAD olmayan miyokardiyal hasarin yonetiminde farkli tani ve tedavi stratejileri gerekmektedir.