三维斑点追踪技术对无心肌梗死冠心病三支血管病变患者左心室功能的评价

目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价无心肌梗死冠心病三支血管病变患者左心室的功能。方法:选取2018年6月至2020年12月大连医科大学附属第二医院收治的无心肌梗死的冠心病三支血管病变患者60例，依据冠状动脉造影结果分为两组，B组31例，合并三支血管狭窄率均为50%~<75%；C组29例，合并三支血管狭窄率均≥75%，另设置健康对照30例为A组。对所有受试者行实时三维超声检查，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。采用3D-STE获取左心室应变参数包括整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)和整体面积应变(GAS)。Pearson线性相关分析三组3D-STE参数与N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期压(LVEDP)之间的相关性。结果:A、B组LVEDV及LVESV明显低于C组(均 P<0.05)，LVEF、GLS、GRS、GCS和GAS绝对值均高于C组(均 P<0.05)。B组LVEDV、LVESV及LVEF较A组差异无统计学意义(均 P>0.05)，而GLS、GCS、GAS的绝对值均明显低于A组(均 P<0.05)。C组GLS、GRS、GCS、GAS的绝对值与血清NT-proBNP、LVEDP均呈负相关(均 P<0.05)；B组GLS绝对值与NT-proBNP呈负相关( P<0.05)，GLS、GRS、GCS、GAS的绝对值与LVEDP均呈负相关(均 P<0.05)。 结论:本研究显示三维斑点追踪技术可以通过多项应变参数评价无心肌梗死冠心病三支血管病变患者左心室的功能。