Kalıcı Viral Yanıtı Elde Edilen Kronik Hepatit C Hastalarında

ÖZ Ad dress for Cor res pon den ce: Göktuğ Şirin MD, Kocaeli University Faculty of Medicine, Department of Gastroenterology, Kocaeli, Turkey Phone: +90 262 303 75 75 E-mail: gsirin@live.com ORCID ID: orcid.org/0000-0002-6945-3193 Re cei ved: 16.02.2020 Ac cep ted: 16.03.2020 ©Copyright 2020 by Viral Hepatitis Society / Viral Hepatitis Journal published by Galenos Publishing House. Şirin G, Hülagü S. Effect of Advanced Fibrosis Presence on Adherence to Hepatocellular Carcinoma Surveillance in Chronic Hepatitis C Patients with Sustained Virologic Response. Viral Hepat J. 2020;26:32-38. Amaç: Kronik hepatit C (KHC) tanılı hastalarda, hepatoselüler karsinom (HCC) taraması standart bakım olarak kabul edilmesine rağmen, tedavi ile kalıcı viral yanıt (KVY) elde edilmiş olup, tedavi öncesi HCC gelişimi açısından artmış risk taşıyan ileri fibrozisli hasta grubunda durumun ne olduğu konusu kesinlik kazanmamıştır. Bu hasta kohortunda, HCC taraması pratiğinin, gerçek yaşam koşullarında değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 2007-2019 tarihleri arasında, tanı almış KHC tanılı hastaların bilgi kartları retrospektif olarak incelendi. Tedavi öncesinde ileri fibrozisi olan ve KVY elde edilen hastalar çalışmaya alındı. HCC taraması tanımı, alfa-fetoprotein tetkiki ve karaciğer görüntülemesinin birlikte yapılması olarak yapıldı. HCC taramasının 6 ayda bir veya daha sık yapılması tarama kurallarına uyulması olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 83 idi (n=32, siroz). Ortanca 35 (13-124) ay olan takip süresi boyunca, 24 (%6,1) hasta HCC tanısı aldı. Hastaların %48,2’sinde (n=40) tarama kurallarına uyulduğu, %22,9’unda (n=19) kurallara uyulmadığı ve hastaların %28,9’unda (n=24) ise tarama yapılmadığı görüldü. Sonuç: İleri fibrozisi olan KHC hastalarında HCC taraması, kılavuz önerilerine uygun yapılmamaktadır. Anahtar Kelimeler: Hepatoselüler karsinoma, ileri fibrosis, hepatoselüler kanser taraması, kronik hepatit C Objectives: Although hepatocellular carcinoma (HCC) screening is accepted as standard care in patients with chronic hepatitis C (CHC) diagnosis, sustained viral response (SVR) has been obtained by treatment and it is not certain what the condition is in the group of patients with advanced fibrosis who are at increased risk for developing HCC before treatment. In this cohort of patients, the practice of HCC was intended to be evaluated in real life conditions. Materials and Methods: Between 2007-2019, the information cards of the patients diagnosed with CHC were retrospectively examined. Patients with advanced fibrosis,prior the treatment, who had obtained SVR were enrolled in the study. HCC screening was defined as alpha-fetoprotein testing and liver imaging combined. HCC surveillance every 6 months or more was defined as compliance with screening guidelines. Results: The number of patients in the study was 83 (n=32, cirrhosis). During the follow-up period, the median was 35 (13-124) months, 24 (6.1%) patients were diagnosed with HCC. 48.2% (n=40) of the patients observed screening guidelines, while 22.9% (n=19) did not follow the guidelines; 28.9% (n=24) did not have screening. Conclusion: HCC screening in CHC patients with advanced fibrosis is not carried out in accordance with the guidelines.