Atteintes respiratoires basses chez les patients porteurs de connectivites dans 4 hôpitaux de Dakar

Les atteintes respiratoires basses des connectivites sont fréquentes et le plus souvent sous diagnostiquées dans nos régions. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques clinico-radiographiques, thérapeutiques et évolutives des atteintes respiratoires basses au cours des connectivites. Nous avons réalisé une étude multicentrique, rétrospective et transversale de type descriptive en janvier 2016 et janvier 2018. Ont été inclus, tout patient porteur de connectivite et ayant une atteinte pulmonaire. Nous avons inclus 159 patients et 56% d’entre eux présentaient des affections respiratoires basses. On notait une prédominance de la sclérodermie dans 24% des cas. L’âge moyen était de 43,9 ans, la médiane de 45 ans avec des extrêmes de 14 et 70 ans. Le sex-ratio était de 0,84. Le délai moyen d’apparition de l’atteinte respiratoire basse était de 4,5 ans. Les symptômes respiratoires étaient faits de toux dans 55 cas et de dyspnée chez 46 patients. Le syndrome interstitiel (61,8%) était retrouvé dans tous les types de connectivites. La pneumopathie interstitielle diffuse était retrouvée chez 35 cas soit 97,1% des patients qui avaient bénéficié d’un cancer thoracique. La spirométrie était anormale chez 82,6% des patients. L’échographie cardiaque retrouvait 80% d’hypertension artérielle pulmonaire. Le décès était chez 3,37% des patients. Les manifestations respiratoires basses au cours des connectivites sont fréquentes. Il faut savoir rechercher une atteinte respiratoire basse de façon systématique devant tout patient porteur de connectivites, et devant toute pneumopathie interstitielle avec une connectivite sous-jacente.