Réduction des traitements de fond de référence de l’asthme avec Benralizumab : étude ANDHI In Practice

Évaluer la possibilité de réduire le traitement de fond de référence de l’asthme tout en maintenant le contrôle de l’asthme avec benralizumab. À la fin de l’étude ANDHI, étude de phase 3b sur 24 semaines en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, les adultes éligibles avec un asthme sévère à éosinophiles ont été sélectionnés pour participer à l’étude d’extension de 56 semaines, en ouvert, ANDHI in Practice. Les traitements concomitants de l’asthme ont été réduits progressivement pour les patients atteignant et maintenant un contrôle suffisant de leur asthme avec benralizumab (Questionnaire ACQ-6 [Asthma Control Questionnaire-6] < 1,5, pas d’augmentation de l’ACQ-6 ≥ 0,5 et absence d’exacerbation). Après une période de run-in de 8 semaines, 5 visites étaient programmées toutes les 8 semaines pour tenter de diminuer le traitement de fond. Les principaux critères d’évaluation (résumés de manière descriptive), pour les patients non dépendants aux corticostéroïdes oraux (CSO), étaient la proportion de patients ayant réduit un ou plusieurs traitements de fond de l’asthme et ayant réussi à diminuer d’un ou plusieurs paliers de traitement GINA à la fin de l’étude. La réduction des doses journalières de CSO était le critère d’évaluation principal pour les patients dépendants aux CSO. Au total, 53,3 % (n = 208/390) des patients non-dépendants aux CSO et traités par benralizumab ont réduit d’un traitement ou plus leur traitement de fond. Parmi les patients qui sont parvenus à contrôler leur asthme à la fin de l’étude (n = 179), 72,6 % (n = 130) ont réduit leur traitement de fond. Un total de 42 % (n = 163) des patients ont diminué d’au moins un leur palier de traitement GINA depuis l’inclusion jusqu’à la fin de l’étude. Ce taux augmente à 62 % (n = 110) chez les patients ayant un asthme contrôlé à la fin de l’étude. Dans le groupe CSO-dépendant, 51 % (n = 50/99) des patients ont été sevrés en CSO à la fin de l’étude. Les patients avec un asthme sévère à éosinophiles traités par benralizumab ont réussi à obtenir une réduction de leur traitement de fond (CSO ou non-CSO), ainsi qu’une diminution de leur palier de traitement GINA.