脆弱拟杆菌BF839治疗寻常型银屑病:一项单臂、开放初步临床试验

银屑病被认为是一种T细胞主导的炎症性疾病,其发病与肠道菌群失调密切相关.脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis,BF)可通过调节T细胞的细胞因子表达起抗炎作用.目前尚无脆弱拟杆菌用于治疗银屑病的相关报道,文中率先探究脆弱拟杆菌BF839对银屑病的治疗效果.选择2019年4月至2019年10月广州医科大学附属第二医院就诊的27例银屑病患者,维持原治疗不变,口服脆弱拟杆菌BF83912周,对比治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分,统计治疗12周后药物减停率.结果 表明,12周试验完成率为96.3％ (26/27),12周PASI30 (PASIN定义为治疗后PASI评分下降≥N％的患者比例)为65.4％,PASI50为42.3％,PASI75为19.2％;治疗前PASI评分为9.1±5.9,治疗12周后PASI评分为5.8±4.9,具有显著统计学差异(P＜0.01);治疗12周后皮肤瘙痒程度用视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分有效率为42.3％,治疗前VAS评分为2.9±2.2,治疗12周后VAS评分为2.3±2.1,无显著统计学差异(P＞0.05).患者治疗12周内不良反应率为3.8％ (1/26),其中便秘1例,药物减停率为60.0％.以上结果提示脆弱拟杆菌BF839可能对银屑病治疗有一定疗效,可降低PASI评分及药物使用率,不良反应少,值得进一步研究.