Mécanismes d'augmentation et rôle diagnostique des troponines hautement sensibles dans l'hypertension artérielle

L'amélioration des méthodes immunochimiques pour la détermination des biomarqueurs clés de l'infarctus aigu du myocarde a conduit non seulement à une amélioration du diagnostic précoce de l'infarctus aigu du myocarde, mais aussi à un changement dans nombre de nos idées sur la biologie et le rôle diagnostique des troponines cardiaques. Les méthodes de laboratoire modernes (hautement et ultrasensibles) pour la détermination des molécules de troponine cardiaque dans les fluides biologiques humains sont très sensibles, ce qui permet de détecter même les plus petits dommages aux cardiomyocytes qui surviennent aux stades précoces de nombreuses pathologies de l’étiologie cardiaque (maladie coronarienne, hypertension artérielle, etc.) et extracardiaque (insuffisance rénale, septicémie, bronchopneumopathie chronique obstructive et autres), ainsi que sous l'influence d'un certain nombre de conditions physiologiques, y compris l'influence de l'effort physique, du stress psychoémotionnel, les caractéristiques de genre (niveaux plus élevés de troponines cardiaques chez les hommes, par rapport aux femmes), les particularités d’âge (augmentation de la concentration de troponines cardiaques avec l’âge) et celles circadiennes (prévalence des valeurs matinales de la concentration de troponines cardiaques par rapport aux valeurs du soir). À cet égard, les capacités de diagnostic de l'utilisation de troponines cardiaques hautement sensibles ont été considérablement élargies. L'un des domaines prometteurs pour l'utilisation de troponines cardiaques hautement sensibles comprend l’évaluation du risque d’événements cardiovasculaires indésirables tant chez les patients sains que chez les patients présentant divers facteurs de risque pour leur développement, dont l'un peut être considéré comme une hypertension artérielle. Cet article systématise les résultats d’études cliniques évaluant le rôle diagnostique des troponines cardiaques hautement sensibles dans les fluides biologiques (sérum sanguin et urine) dans l'hypertension et discute en détail des mécanismes d'augmentation des taux de troponines hautement sensibles dans cette pathologie.