IgG抗体亲和力试验判定麻疹病例的价值

目的:评价麻疹IgG抗体亲和力试验对判定麻疹病例的价值。方法:以中国疾病预防控制信息系统2013-2015年天津市麻疹实验室确诊病例和麻疹排除病例为研究对象。回顾性追溯保存的病例血清，开展麻疹IgG抗体亲和力试验，重新对麻疹排除病例进行归类。结果:共收集到326例麻疹病例血标本，其中实验室确诊病例267例，排除病例59例，≥20岁病例占92.33%（301/326）。麻疹IgG抗体亲和力试验显示，确诊病例和排除病例中麻疹IgG高亲和力抗体的比例分别为66.95%（158/236）和91.23%（52/57），差异有统计学意义（ χ2=13.33， P<0.001）。根据判定标准，15.25%（9/59）排除病例被重新判定为麻疹病例，其中8例是高亲和力抗体，有含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史，判定为继发性免疫失败病例；1例为低亲和力抗体，有典型的麻疹临床症状，无MCV免疫史。 结论:麻疹IgG抗体亲和力试验能够提供有参考意义的血清学证据，可以减少麻疹急性期血清学诊断中由于IgM抗体假阴性而造成的错误排除。