脊髓电刺激治疗糖尿病足临床疗效分析

目的:观察脊髓电刺激（SCS）在糖尿病足治疗中的临床效果。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院疼痛科2015年10月至2018年10月符合纳入排除标准的14例行SCS治疗糖尿病足患者的临床资料。将植入式脉冲发生器（IPG）固定于患者腹部或臀部皮肤脂肪层下。比较患者治疗前与治疗后各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36生活质量评分、经皮氧分压（TcPO 2）和双下肢皮肤温度改变，并记录并发症的发生情况。 结果:14例糖尿病足患者在IPG电极置入后1 d、1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分由治疗前的（7.5±1.2）分降至（2.6±0.8）、（2.0±0.7）、（1.6±0.6）、（1.0±0.9）、（0.9±0.9）分，较治疗前均有显著改善（均 P<0.05）；治疗后12个月时患者的SF-36生活质量评分的各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义（均 P<0.05）；治疗前和治疗后1周的TcPO 2分别为（23±5）、（38±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（ P<0.05），且双下肢体表温度较治疗前均显著升高（均 P<0.05）；所有患者均未观察到严重并发症。 结论:脊髓电刺激可缓解糖尿病足患者的疼痛，也可改善下肢的微循环和血供，提高患者生活质量，严重并发症少见。