血浆miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌诊断中的临床应用

背景与目的微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长约22个核苷酸的单链非编码RNA,其表达异常与疾病密切相关.本研究旨在探讨miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中的表达水平及其在NSCLC诊断的临床应用价值研究.方法 采用荧光定量PCR(real-time polymerase chainreaction,RT-PCR)对86例NSCLC患者、64例肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者、39例健康体检者血浆中的miR-34b-3p和miR-302a-5p含量进行测定,同时对比并结合癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和血清骨胶素(cytokeratin 19 fragments 21-1,CYFRA21-1),分析其诊断NSCLC的价值.结果 NSCLC组血浆中miR-34b-3p及miR-302a-5p表达水平明显高于PTB组和健康对照组(P＜0.05).血浆miR-34b-3p的表达水平与肿瘤直径相关(P＜0.01).单项检测NSCLC时,miR-302a-5p的灵敏度最高(82.6％),CEA的特异度最高(81.6％).双项检测NSCLC时,miR-34b-3p+miR-302a-5p的灵敏度最高(80.2％),miR-34b-3p+CEA的特异度最高(89.3％).多项检测NSCLC时,miR-302a-5p+NSE+CYFRA21-1的灵敏度最高(81.4％),miR-34b-3p+CEA+NSE的特异度最高(90.3％).当联合miR-34b-3p、miR-302a-5p和CEA进行检测时,其ROC曲线下面积AUC(area under the curve,AUC)最大,为0.832.Logistic回归模型表明:在NSCLC与对照组(PTB组+健康对照组)中,miR-34b-3p可能是NSCLC发生的独立危险因素.结论 血浆miR-34b-3p、miR-302a-5p有可能成为NSCLC辅助诊断的血浆学标志物.