联合应用数字乳腺断层摄影与超声对乳腺内结构扭曲病变的诊断价值研究

目的:研究结构扭曲型病变(architectural distortion,AD)的乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)及超声检测效能,以提高恶性结构扭曲型病变的检出及诊断能力.方法:回顾性分析我院(2018.08.01-2021.04.15)全数字乳腺X线摄影(FFDM)+DBT发现的268例女性患者288处结构扭曲病灶影像学资料,以病理结果为金标准,分析DBT、超声对结构扭曲的检出效能.结果:全组包括恶性病变105处,良性病变96处,高风险病变87处.DBT较FFDM额外检出102处.全组病灶有超声相关征象组(190处)与无超声相关征象组(98处)的病变良恶性分布有统计学差异(χ2=43.663,P=0.000)),有超声相关征象组内恶性病变占比高于无超声相关征象组[48.95％(93/190)vs 12.24％(12/98),χ2=37.594,P=0.000].仅DBT检出的102处AD病变中,有超声相关征象组内恶性病灶占比高于无超声相关征象组内恶性病变占比[35.42％(17/48)vs 14.81％(8/54),χ2=5.829,P=0.016].结论:应用DBT能提高乳腺内结构扭曲型病变的检出,联合超声对病变进行检测评估,有助于更好的预测病变的良恶性.AD病变所在乳腺相应区域合并超声可疑征象时,其恶性可能性较大;若超声无可疑征象,不可无视其恶性风险.