青年急性心肌梗死患者住院期间血尿酸水平与Killip分级严重程度的关系研究

目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素.方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住的45岁以下成年AMI患者430例,采用心功能Killip分级评估全部青年患者发生AMI时住院期间心力衰竭的严重程度.依据Killip分级,分为Killip低分级组(Killip分级Ⅰ级),设为对照组;和Killip高分级组(Killip分级Ⅱ～ Ⅳ级)设为试验组.比较2组间各项临床指标差异,分析SUA与Killip分级程度的相关性,采用Logistic回归方法分析青年AMI患者Killip分级严重程度的相关影响因素.结果:试验组SUA水平和心率(HR)明显高于对照组[(448.50±66.06)vs.(386.51,±58.01) μmol/L和(83.86±14.53)vs.(73.97±15.50)次/min](均P＜0.01).青年AMI患者SUA水平与Killip分级严重程度呈直线正相关(r=0.618,P＜0.001).Logistic回归分析结果提示,SUA水平升高、HR增快和舒张压(DBP)增高是青年AMI患者出现Killip分级心功能严重恶化的重要危险因素(OR=1.050,95％CI:1.355～8.127,P=0.035;OR=1.053,95％CI:1.020～1.087,P=0.003和OR=1.075,95％CI:1.008～1.145,P=0.026).结论:青年急性心肌梗死患者住院期间SUA水平与Killip分级严重程度密切相关,SUA水平升高是Killip分级严重程度的重要危险因素.