握力与住院老年高血压病人全因死亡的相关性研究

目的 探讨握力与住院老年高血压病人全因死亡的关系. 方法 采用前瞻性队列研究方法,入选≥65岁住院高血压病人,记录病人基本资料、生化指标、血压、共病及多重用药情况,分别采用Katz日常生活能力量表(Katz-ADL)、MMSE、微营养评定法简表(MNA-SF)评估病人的日常生活活动能力、认知状况及营养状态,采用电子读表式握力计测量握力(kg),出院随访1年以上并记录病人全因死亡的发生情况.采用Spearman相关系数分析握力与不同性别病人各变量之间的相关性,Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型分析握力与全因死亡风险的相关性. 结果 共入选病人572例,平均年龄(84.02±5.98)岁,其中男性336例(58.7％);中位随访时间为3.17(2.50,3.75)年,随访期间共111例(19.4％)发生全因死亡.Spearman相关分析显示,在不同性别病人中,握力与年龄、Charlson共病指数呈负相关,与Hb水平及Katz-ADL、MMSE、MNA-SF评分呈正相关(P<0.05).将握力进行四分位数分组,Kaplan-Meier曲线显示,随着握力下降,死亡风险逐渐升高(log-rank:P<0.001);Cox回归模型显示,调整混杂因素后,在男性病人中,最低握力组比最高握力组全因死亡风险显著增高(HR=2.484,95％CI:1.200～5.140,P=0.014),而在女性病人中未见明显相关性. 结论 在住院老年男性高血压病人中,低握力与出院后全因死亡风险相关,握力可作为一项简便易行的健康结局预测指标.