中成药治疗失眠症有效性与安全性的网状Meta分析

运用频率学网状Meta分析评价中成药辅助治疗失眠症的有效性及安全性.计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、Si-noMed、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,自建库至2020年10月收录的中成药辅助治疗失眠症的随机对照试验,用Cochrane偏倚风险评估对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.3、Stata/MP 15.1进行分析.最终纳入27个RCTs,11种中成药.网状Meta分析显示:有效率方面,甜梦口服液、枣仁安神胶囊、舒眠胶囊、参松养心胶囊、参芪五味子片、舒肝解郁胶囊、安神补脑液、七叶安神片联合非苯二氮卓类药物(NBZDs)优于单用NBZDs;改善匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleeping quality index,PSQI)评分方面,甜梦口服液、舒眠胶囊、参松养心胶囊、百乐眠胶囊、参芪五味子片、舒肝解郁胶囊、养血清脑颗粒、银丹心脑通软胶囊联合NBZDs优于单用NBZDs;安全性方面,舒眠胶囊、参松养心胶囊、参芪五味子片、七叶安神片联合NBZDs优于单用NBZDs;避免头晕头痛发生方面,七叶安神片联合NBZDs优于单用NBZDs.结果 表明,有效率方面前3种治疗方案为NBZDs联合舒肝解郁胶囊＞联合枣仁安神胶囊＞联合参松养心胶囊;改善PSQI评分方面前3种治疗方案为NBZDs联合养血清脑颗粒＞联合甜梦口服液液＞联合银丹心脑通软胶囊;安全性方面前3种治疗方案为NBZDs联合七叶安神片＞联合参松养心胶囊＞联合参芪五味子片;避免头晕头痛发生方面前3种治疗方案为NBZDs联合七叶安神片＞联合枣仁安神胶囊＞联合舒眠胶囊;避免疲乏乏力方面前3种治疗方案为NBZDs联合参松养心胶囊＞联合舒眠胶囊＞联合七叶安神片.中成药联合NBZDs能有效改善失眠症症状,安全性高,但纳入研究的方法学质量偏低,该研究结论有待高质量的研究加以验证.