同期骨髓刺激术对关节镜下距腓前韧带修补疗效的影响

目的:探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料，其中男20例，女13例，年龄（31±9）岁。根据手术方式分为两组：韧带修补组（关节镜下距腓前韧带修补组， n=22）和骨髓刺激组（关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组， n=11）。比较两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS）、重返工作时间及重返运动时间。 结果:韧带修补组术前VAS评分为（5.0±1.9）分，末次随访时降至（1.1±1.6）分；术前AOFAS评分为（72.4±9.0）分，末次随访时升至（95.5±5.2）分。骨髓刺激组术前VAS评分为（5.8±1.9）分，末次随访时降至（1.8±1.5）分；AOFAS评分术前为（64.8±12.6）分，末次随访时升至（93.1±5.6）分；两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义（均 P<0.05），而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:关节镜下修补距腓前韧带时，同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间，亦能取得满意的临床疗效。