影像存储传输系统在青少年肘内翻畸形肱骨外侧楔形截骨矫形术中的应用

目的 探讨影像存储传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)用于青少年肘内翻畸形肱骨外侧楔形截骨矫形术前设计的效果.方法 回顾分析2014年7月-2016年7月收治的16例肱骨髁上骨折后肘内翻畸形青少年患者临床资料,术前均采用PACS测量健侧提携角、患侧内翻角,计算截骨角度以及长度,并指导术中操作.男10例,女6例;年龄10～17岁,平均11.4岁.病程2～10年,平均5.6年.术前X线片示肱骨髁上骨折均已愈合,其中9例伴内旋畸形;患侧内翻角为19.5°～33.5°.术后定期复查X线片,观察骨折愈合及肘内翻畸形矫正情况;采用Mayo评分评价肘关节功能,测量肘关节活动度.结果 术中实际截骨角度及长度与术前设计比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后住院时间2～8 d,平均4.5 d.切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及尺神经损伤等并发症发生.16例均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月.X线片复查示截骨均获骨性愈合,愈合时间2～7个月,平均2.5个月.截骨愈合后于8～14个月取出内固定物,平均12.0个月.X线片测量示术后1 d患侧提携角恢复至(10.3±2.0)°,与术前健侧(10.6±1.5)°比较差异无统计学意义(t=0.480,P=0.637);术后1年患侧提携角为(9.8±2.6)°,与同期健侧(10.4±1.6)°比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.438).术后1年,患侧肘关节活动范围达屈(131.6±8.4)°、伸(6.4±2.6)°,健侧肘关节分别为(134.2±6.3)°、(5.9±2.2)°,健患侧间比较差异均无统计学意义(t=1.143,P=0.262;t=0.587,P=0.561);肘关节功能按Mayo评分评定:优9例、良6例、可1例,优良率为93.7％.结论 青少年肘内翻畸形外侧楔形截骨矫形术前采用PACS设计截骨角度及长度,能指导手术操作,使截骨更精确、简便.