Traitement du reflux gastro-œsophagien dans l’asthme

Resume Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une des pathologies les plus frequemment associees a l’asthme, avec un impact sur le controle et la qualite de vie des patients. Le traitement du RGO repose sur des mesures hygienodietetiques, un traitement medicamenteux anti-acide et, dans certains cas, une prise en charge chirurgicale par fundoplicature. Si l’impact de mesures hygienodietetiques seules sur l’asthme n’a pas ete etudie, l’efficacite d’un traitement par inhibiteurs de la pompe a protons sur le controle de l’asthme, le debit expiratoire de pointe ou la qualite de vie a ete analysee dans plusieurs essais randomises controles, detailles dans cette revue. Les donnees d’efficacite de la prise en charge chirurgicale reposent principalement sur des etudes observationnelles retrospectives ou prospectives, egalement detaillees. Devant l’impact limite du traitement du RGO dans l’asthme, les recommandations actuelles sont de limiter un traitement medical du RGO aux asthmes associes a un RGO symptomatique. Il n’existe pas actuellement de donnees suffisantes pour recommander un traitement chirurgical du RGO pour l’indication specifique de l’asthme.