Duże regionalne różnice w edukacji pacjentów dotyczącej migotania przedsionków i jego leczenia oraz preferencji w stosowaniu leków przeciwkrzepliwych

Wprowadzenie Kwestionariusz Jessa Atrial Fibrillation Knowledge Questionnaire (JAKQ) jest uzytecznym narzedziem oceny stanu wiedzy pacjentow z migotaniem przedsionkow (atrial fibrillation – AF) na temat ich choroby. Cel pracy Ocena roznic w wiedzy pacjentow dotyczącej AF i leczenia przeciwkrzepliwego. Metodyka W okresie od stycznia 2017 roku do czerwca 2018 roku 1583 pacjentow z AF (mediana wieku 72 IQR 66–79) wypelnilo JAKQ w trzech ośrodkach kardiologicznych (ośrodek I – Krakow, ośrodek II – Torun, ośrodek III – Kielce). Do ostatecznej analizy wlączono 1525 pacjentow; spośrod nich 32,9% otrzymywalo leki z grupy antagonistow witaminy K (vitamin K antagonists – VKA), a 67,1% – antykoagulanty niebedące antagonistami witaminy K (non‑vitamin K antagonist oral anticoagulants – NOAC), w tym: rywaroksaban i dabigatran (kazdy po 28,9%) oraz apiksaban (9,3%). Wyniki Średni wynik (standard deviation – SD) JAKQ w calej grupie wynosil 55,5% (18,4%). Pacjenci stosujący VKA uzyskiwali lepsze wyniki niz otrzymujący NOAC (58% [18,3%] vs 54,3% [18,4%]; p = 0,0002); podobnie chorzy, u ktorych czas od rozpoznania AF wynosil \u003e 12 miesiecy, w porownaniu z krotszym czasem od rozpoznania AF (57,4% [17,5%] vs 50% [19,9%]; p \u003c 0,0001). Pomiedzy trzema ośrodkami zaobserwowano istotną roznice wynikow (I – 59,5%; II – 48,5%; III – 54,3%; p \u003c 0,0001). We wszystkich ośrodkach liczba poprawnych odpowiedzi byla odwrotnie skorelowana z wiekiem pacjentow (r = –0,20; p \u003c 0,0001). NOAC najcześciej stosowano w ośrodku III. Odsetek poprawnych odpowiedzi byl mniejszy wśrod pacjentow otrzymujących zredukowane dawki NOAC (35,4% pacjentow przyjmujących NOAC), w porownaniu z chorymi przyjmującymi pelne dawki w ośrodku I (56,9% vs 62,5%; p = 0,012) i II (48,1% vs 56,2%; p = 0,003). Wnioski Wyniki pacjentow leczonych w duzym ośrodku akademickim byly lepsze niz uzyskiwane w ośrodkach regionalnych. Istnieją duze, regionalne roznice dotyczące stosowania doustnych antykoagulantow, w tym roznych NOAC.