Manía e hipomanía inducida por fármacos: análisis de un caso de manía inducida por lamotrigina

Introduccion. La lamotrigina es un antiepileptico aprobado como estabilizador del animo para la prevencion de episodios depresivos en el trastorno bipolar. Entre sus reacciones adversas puede presentar sintomatologia maniforme inducida, a pesar de ser un efecto adverso de caracter idiosincratico y baja incidencia. Caso clinico. Presentamos el caso de una paciente de 58 anos, con diagnostico de trastorno bipolar desde su juventud y que, a lo largo de la evolucion de su patologia, ha precisado multiples esquemas terapeuticos. Tras un cambio farmacologico de litio a lamotrigina en dosis ascendentes progresivas, presenta descompensacion maniforme, concordante temporalmente con el inicio de la lamotrigina y que se acentua con el aumento de la dosis. La sintomatologia desaparece al retirar la lamotrigina y realizar un abordaje farmacologico. Al evaluar el caso segun los criterios de causalidad de Naranjo et al, encontramos un resultado posible. Conclusion. Aunque se ha documentado previamente sintomatologia maniforme inducida por lamotrigina, es importante tener en cuenta este efecto adverso, dada la repercusion a nivel afectivo y conductual. Son necesarios mas estudios para entender la relacion bilateral de este efecto desde un punto de vista clinico y neurobiologico.