Baume de massage contre la toux en pédiatrie et allergie de contact : pensez au tocophérol !

Introduction Le tocopherol est un derive de la vitamine E utilise comme antioxydant et pour ces proprietes photo-protectrices. Il est contenu dans de nombreux produits cosmetiques, pharmaceutiques et alimentaires. C’est un allergene connu de la batterie cosmetique. Methodes Un jeune enfant de 3 ans et demi a presente a deux reprises une eruption cutanee granuleuse et lesions maculo-papuleuses prurigineuses du dos, des bras et peribuccal d’aspect eczematiforme d’evolution favorable en 8 jours. La maman nous rapporte l’utilisation du baume contre la toux Puressentiel RESP OK® bebe la veille des deux episodes. Nous avons applique des tests epicutanes au baume utilise, a la batterie standard europeenne et cosmetiques adaptes a l’enfant. Resultats Les tests epicutanes au baume personnel ont montre une positivite +++ a la lecture H48 et H96. Il a egalement ete retrouve une positivite +++ pour le tocopherol. Discussion La recherche des composants montre la presence du tocopherol dans ce baume de massage contre la toux. La formulation topique de vitamine E est connue pour donner de l’eczema de contact. Cependant, cela est peu decrit en pediatrie (un cas avec les cremes solaires) [1] et non decrit pour les baumes contre la toux. Chez l’adulte l’eczema de contact a la vitamine E est surtout retrouve avec du deodorant, des gommages et des huiles pour le corps [2] . La mise en evidence d’une telle sensibilisation est importante du fait de l’utilisation frequente et de l’ubiquite du TOCOPHEROL dans les produits pharmaceutiques et cosmetiques. Conclusion Chez un enfant presentant une suspicion d’allergie de contact au baume de massage « naturel » contre la toux, il est interessant de rajouter a la batterie standard europeenne le patch test au tocopherol qui peut etre le responsable.