上颌窦积液检查在溺死诊断中的应用

目的 研究上颌窦积液在溺死尸体中的影像学特征,探寻其形态特点及在死因诊断中的价值,为溺死虚拟解剖研究提供客观证据支撑.方法 收集北京市公安司法鉴定中心2019年进行死后CT检查的案例154例(溺死者31例,非溺死者123例),均经全身多层螺旋CT扫描后进行临床影像学专家双盲阅片,对影像学表现中有上颌窦积液的尸体进行上颌窦穿刺,统计上颌窦积液检出率,并在3D DICOM工作站测量上颌窦积液的CT值及积液量.结果 溺死者上颌窦积液检出率为100％,形态为水平液面,量为1.2～11.2 mL,CT值为6.08～19.02 Hu,平均值为12.85 Hu;非溺死者上颌窦积液检出率为19.51％(24/123),形态为波浪样或毛刺形,其内可见气泡,量为0.4～13.4 mL,CT值为23.68～77.75 Hu,平均值为42.08 Hu.两者CT值差异具有统计学意义.结论 通过死后CT检查的方法,观察和测量水中尸体上颌窦积液的形态及CT值,可作为溺死诊断的辅助检查手段.