前列腺特异性抗原动态分析对阿比特龙治疗的去势抵抗性前列腺癌患者预后的预测价值

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)水平变化对预测阿比特龙治疗后的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者1年内预后的诊断价值.方法 将64例CRPC患者作研究对象,根据随访1年内死亡情况分为对照组和试验组.比较2组入组、随访4周、随访8周时的血清PSA水平及其与入组时的差值(ΔPSA1、ΔPSA2).另根据 ΔPSA1、ΔPSA2与入组时PSA比值是否≥50％分为高、低ΔPSA1组及高、低ΔPSA2组.对患者随访1年中死亡相关因素进行单因素分析,以Kaplan-Meier法进行生存分析,用COX回归分析死亡相关因素,绘制ROC曲线分析不同指标对患者1年内死亡情况的预测效能.结果 最终纳入60例,24例死亡(40.00％).对照组Gleason评分低于试验组(P<0.05),对照组骨转移例数、ΔPSA1、ΔPSA2高于试验组(均P<0.05);Gleason评分(P<0.05)为CRPC患者1年内死亡的危险因素,ΔPSA1(HR=0.768,P<0.05)和ΔPSA2(P<0.05)为CRPC患者1年内死亡的保护因素;诊断敏感性分别为62.50％,83.34％,70.82％,三者AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 PSA水平变化与接受阿比特龙治疗的CRPC患者1年内死亡情况有显著相关性,监测患者PSA水平动态具有一定预测意义.