PEG-rhG-CSF在71例allo-HSCT健康供者HSC动员中的有效性及安全性分析

目的:回顾性分析聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在71例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)健康供者造血干细胞(HSC)动员中的有效性及安全性.方法:选择2018年3月至2019年7月在西部战区总医院接受allo-HSCT的HSC供者71例,采用PEG-rhG-CSF 12 mg单次皮下注射,d 4检测CD34+细胞数,根据细胞数于d4或d5采集干细胞.采集成功标准为CD34+细胞≥2×106/kg,采集优良标准为CD34+细胞≥4×106/kg.观察供者不良反应,评估供者的采集时间、采集成功率、采集优良率和采集次数,评估受者输入的细胞数、植入率、植活时间及急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率.结果:71例供者中男性39例,女性32例,中位年龄38(16-58)岁.动员d4 CD34+细胞中位数为46(7.4-133)/μl,其中39例CD34+细胞≥40/μl于d 4采集,28例CD34+细胞20-40/μl于d 5采集,4例CD34+细胞＜20/μl用rhG-CSF补救后d 5进行采集.65例采集1次,6例采集2次.采集的CD34+细胞中位数为6.1(3.1-18.1)×106/kg.采集成功率为100％(71/71),采集优良率为81.6％(58/71).71例供者均有不同程度肌肉及骨骼酸痛,17例(23.9％)出现头痛,11例(15.5％)出现乏力,3例(4.2％)出现低热.接受allo-HSCT的受者71例,输注的单个核细胞(MNC)中位数为8.3(5-23.3)×108/kg,CD34+细胞和CD3+细胞中位数分别为5.3(3.1-10.7)×106/kg和1.9(0.5-7.6)×108/kg.71例中稳定植入68例(95.8％),中性粒细胞植入中位时间11(8-19)d,血小板植入中位时间12(8-23)d.稳定植入的68例中发生Ⅱ-Ⅳ度 aGVHD 15例(22％),Ⅲ-Ⅳ度 aGVHD 3例(4.4％),2例(2.9％)因发生重症 aGVHD 死亡.结论:PEG-rhG-CSF 注射液用于allo-HSCT供者动员有效且安全,用药方便,为HSC动员提供了更多选择.