老年中高危骨髓增生异常综合征患者的临床特点及预后研究

目的:探讨老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点及预后.方法:回顾性分析2011年2月至2020年8月在南方医科大学南方医院就诊的97例年龄≥60岁、IPSS-R危险分层为中危/高危/极高危MDS患者的临床特点及预后情况.根据采取治疗方案的不同,将患者分为移植、化疗和其他治疗3组,分析评估不同治疗组患者之间疗效的差别.结果:老年中高危MDS患者以MDS伴原始细胞增多型(MDS-EB)为主,47.4％的患者合并染色体核型异常,其中复杂核型(≥3个)占23.7％.97.3％的患者至少存在一种基因突变,TP53突变在老年中高危MDS患者中检出率近20％.多因素分析显示,IPSS-R危险分层、治疗方案影响老年中高危MDS患者的预后.3组患者的中位生存(OS)时间统计学差异(P=0.012),移植组中位OS长于化疗组及其他治疗组(P=0.003、P=0.014),化疗组和其他治疗组的中位OS无统计学差异(P=0.685).结论:老年中高危MDS患者可从异基因造血干细胞移植中获益,OS延长.