超声凝胶阴道填充后MRI在早期宫颈癌分期中的价值研究

目的 探讨超声凝胶阴道填充后MRI在早期宫颈癌分期中的价值.方法 前瞻性纳入经宫颈活检确诊为宫颈癌行MRI检查的患者158例,先行常规MRI检查,超声凝胶填充阴道后再行一次MRI检查.两名医师采用双盲法对凝胶填充前后宫颈癌MRI分期进行判定,以术后病理为金标准,比较同一患者前后2次检查对于鉴别Ⅱa期病例的阳性预测值、阴性预测值,及在判断宫颈癌Ⅱa期中的敏感度、特异度及准确度.结果 两名医师采用双盲法对常规MRI图像进行分期,得到的一致性中等(κ=0.680);而运用超声凝胶填充后对MRI图像进行分期时,结果一致性高(κ=0.932).常规MRI检查图像在鉴别宫颈癌Ⅱa期中的阳性预测值为66.67％,阴性预测值为76.74％;灵敏度、特异度及准确度分别为70.59％、73.33％和72.15％;超声凝胶填充阴道后MRI检查图像的阳性预测值为90.91％,阴性预测值为91.30％;灵敏度、特异度及准确度分别为88.24％、93.33％和91.14％,两者对比灵敏度、特异度及准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声凝胶阴道填充后行MRI检查在鉴别宫颈癌Ⅱa期中具有更高的诊断价值,其方法简便易行,可运用于宫颈癌的常规MRI检查中.